即被告应当赔偿原告精神损害抚慰金30000元!另，因杨某之母后于杨某死亡，杨某之母的继承人有权利参与本案诉讼，但是诉讼过程中该部分继承人一直未参与本案审理，鉴于本案需要解决的是因医疗纠纷引起的赔偿案件，该部分继承人未参与本案诉讼不影响赔偿案件的正常审理，若因继承发生其他纠纷，可另行解决！依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条规定判决如下：被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女丧葬费5817元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女护理费320元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女死亡赔偿金49134元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女住院伙食补助费200元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女交通费300元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女鉴定费1600元；被告山东某医院于本判决生效之日10日内赔偿原告李某、李某之长子、李某之次子、李某之女精神损害抚慰金30000元！

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　　接上面：本院认为，本案的争议焦点为：责任认定，即需要明确被告对患者杨某的医疗行为是否存在过错，其医疗过错是否与患者杨某死亡之间存在因果关系，进而确定被告是否应当承担损害赔偿责任!责任比例认定，即在确定被告方应当承担赔偿责任的前提下，如何确定被告应当承担的责任比例；赔偿项目认定，即原告方的各项赔偿请求是否符合法律规定，是否提供充分证据予以证实.以下对本案的争议焦点予以分析：责任认定：原告方要求被告承担赔偿责任，原告负有举证责任，应当提供证据证明被告的医疗行为存在医疗过错，并证明该过错与患者杨某死亡之间存在因果关系!

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　　事实与理由：2015年1月6日，死者杨某为做食管静脉曲张手术，到被告处治疗，并于2015年1月9日由被告行内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术，术后，自2015年1月10日15时许，死者杨某开始发烧，1月11日凌晨4时家属发现杨某昏迷，但是，被告除了为死者进行脑部CT检查外，并未采取其他积极治疗的手段，最终导致患者杨某2015年1月16去世，原告方认为，被告在治疗过程中，未能尽到及时、完善的诊疗义务，严重存在延误治疗的情况，属于重大的过错，现为维护原告合法权益，故诉至法院！

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　　被告某医院辩称，患者杨某住院治疗期间，拖欠医疗费的情况下，亦积极为患者进行治疗，但终因患者自身病情危重导致死亡，与医院的医疗行为没有关系，希望法庭查明案件事实，依法作出公正审判.诉讼中，原告方申请司法鉴定，后经本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对本案进行司法鉴定，2016年6月5日该鉴定机构作出西政司法鉴定中心[2015]鉴字第XXX号司法鉴定意见书（以下简称第XXX号鉴定意见），该鉴定意见分析认为，被告对患者杨某的诊断明确，但是提示护理、观察不到位，存在一定程度的延误治疗，因此，某医院在对患者杨某的医疗过程中存在过错，其过错与杨某的死亡后果存在一定因果关系，同时还存在患方因素是导致其死亡后果的本质性因素，本例肝性脑病是患者自身疾病因素，一旦发生，即便是得到及时、积极的医疗干预，死亡在较大程度上属于难免。

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　　根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：根据双方提交的某医院住院记载，2015年1月6日患者杨某入住被告某医院东院消化内科，门诊诊断为：上消化道出血，肝硬化。2016年1月9日在局麻下为患者行胃镜下食管胃底静脉曲张治疗术，2016年1月11日因患者昏迷、严重感染伴电解质紊乱转入该院重症医学科，2016年1月16日凌晨1:07患者杨某被宣布临床死亡!另查明，患者杨某，出生时间1953年4月20日，死亡时间2015年1月16日，死亡时年龄61周岁！

　　关于护理时间，杨某住院时间为2015年1月6日至2015年1月16日，共计10天。综上，护理费共计1600元，按20%责任分担后，被告应当赔偿原告护理费320元!关于死亡赔偿金，原告要求被告赔偿258600元。关于计算时间，经审理查明，患者杨某，出生于1953年4月20日，死亡时间2015年1月16日，死亡时年龄61周岁，根据《解释》第二十九条之规定，计算时间应为19年！关于计算标准.原告方要求按照2015年度山东省农村人均纯收入12930元计算符合相关法律规定，予以认可！

　　原告方称该部分费用中包含鉴定费6000元，专家讨论费2000元！原告提交了鉴定人雷显谋手写的暂收条1张（共计6000元）以及医疗纠纷案鉴定专家讨论会务费用说明一份（共计2000元），本院认为，对于鉴定费，虽然原告仅提交鉴定人手写的暂收条一张，但从本案的实际情况来看，原告确实需要交纳鉴定费，该收条可以证实原告实际交纳了鉴定费，也可以证实鉴定费的实际数额，故对该部分鉴定费，本院予以支持。对于鉴定专家讨论会务费，该说明中有双方当事人的签字为据，对该部分费用，本院予以支持!