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  • 产品名:治痛风
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产品说明

  同时平时要给予促进尿酸排泄的药物,降尿酸治疗的指征痛风性关节炎发作≥2次;或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项:年龄40岁,血尿酸480μmol/L,有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害【估算肾小球滤过率(eGFR)90ml/min】、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全,则立即开始药物降尿酸治疗!降尿酸治疗时机因血尿酸波动可导致痛风急性发作,大多数痛风指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物,须在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用!

  急性期治疗急性期治疗原则是快速控制关节炎的症状和疼痛!急性期应卧床休息,抬高患肢,好在发作24h内开始应用控制急性炎症的药物!线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药,当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗!若单药治疗效果不佳,可选择上述药物联合治疗!对上述药物不耐受或有禁忌时,国外也有应用白细胞介素‑1(IL‑1)受体拮抗剂作为二线痛风急性发作期的治疗.目前无证据支持弱阿片类、阿片类止痛药物对痛风急性发作有效.

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  血尿酸过低可能会增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险!因此,建议降低尿酸治疗时血尿酸在180μmol/L以上降尿酸治疗的时机单纯高尿酸血症未发作过痛风性关节炎,是否需要降尿酸治疗?目前无痛风发作的高尿酸血症一般不首先推荐药物降尿酸治疗,应先行非药物干预。在下述情况下根据情况可酌情考虑药物治疗:经过非药物干预,尿酸仍长期中高度升高;有心血管危险因素或并发症出现,如高血压、糖尿病、高血脂、卒中等!


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  因此,痛风开始出现时,是脚关节首先出现的是脚趾部分的各个关节,尤其是拇指关节,红肿疼痛!此时大拇指肿胀,直接影响大拇指的和活动,然后逐渐发展,痛风部位从脚踝到膝关节,有这样的发展趋势!如果一天控制不住,痛风一直存在血尿酸降到什么级别比较好?一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸360μmol/L,长期维持的患者痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸300μmol/L,痛风石完全溶解,关节炎频繁发作人体中正常浓度的尿酸有其重要的生理功能,并非血尿酸越低越好.

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  如何治疗痛风?沈阳康民医院治疗痛风的方法如下:控制急性期关节炎,用消炎止痛药或其他药物控制急性期炎症,消除关节肿痛根据患者血尿酸水平,用降低尿酸的药物控制血尿酸达到标准水平定期监测患者尿酸高是否有相关内脏损伤,如尿酸性肾结石、尿酸性肾病等,平时必须监测总之,痛风尿酸高时,无论痛风是否发作,都要定期找专家,让专家判断身体状况,用什么样的治疗方案维持良好的血尿酸水平,减少痛风的发作治疗急性发作的痛风性关节炎患者如下主要以改善患者关节疼痛的症状为主,同时患者要多休息,少运动,症状缓和后再进行相应的活动症状缓和后进入缓和期,治疗的目的是尽量将尿酸控制在正常水平,其中包括饮食治疗,摄取低布丁饮食多喝水另一种是治疗尿酸、治疗尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸形成的药物,促进尿酸排泄的药物主要应用于尿酸24小时排泄量不足600mg、肾功能正常或轻度异常、无泌尿系结石的患者降低尿酸治疗是抑制布丁合成的药物,我们常用的是布丁醇和现在的非布丁类药物,抑制布丁合成降低尿酸!

  如果在稳定的降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作,则无须停用降尿酸药物,可同时进行抗炎、镇痛治疗!降尿酸治疗的目标和流程痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸≤360μmol/L,并长期维持;若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作,一般情况下降尿酸治疗目标为血尿酸300μmol/L,直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善,可将治疗目标改为血尿酸360μmol/L,并长期维持。因人体中正常范围的尿酸有其重要的生理功能,血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险!  “目前,岛城痛风的发病率已经达到3%,而全国的发病率为1.1%,青岛发病率要高出全国三倍,这与青岛人的喝啤酒吃海鲜的饮食习惯不无关系。”山东省痛风病临床医学中心主任、青岛大学附属医院代谢病科主任李长贵在接受采访时介绍,近年来,痛风的发病日趋年轻化,“我们在全国范围内采集的一万五千例痛风样本库中,有30%的发病人群在30岁以下。”而在青岛,李长贵接诊过的年龄最小的患者仅有11岁,是一名初中生,“这些年轻人的发病与遗传因素、不良的饮食习惯有关。”



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