由于HLA‑B*5801基因阳性是应用别嘌醇发生不良反应的危险因素，建议如条件允许，治疗前可进行HLA‑B*5801基因检测！非布司他：初始剂量20~40mg/d，每4周左右评估血尿酸，不达标者可逐渐递增加量，大剂量80mg/d！轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min）者无须调整剂量，重度肾功能不全（eGFR30ml/min）者慎用！对有心血管疾病病史或新发心血管疾病者，需谨慎使用并随访监测，警惕心血管血栓事件的发生!

　　 沈阳康民医院是一家着力于研究医疗保健服务的公司， 经过多年的坚持不懈与努力，公司在业内也算是有属于自己的一片天。 公司多年来一直坚持为客户提供专业、快捷、周到的服务，愿与业内同仁共同致力于行业的进步。 公司主营产品有:治痛风，我们在这里等待您的到来！

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　　如果在稳定的降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作，则无须停用降尿酸药物，可同时进行抗炎、镇痛治疗。降尿酸治疗的目标和流程痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸≤360μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，一般情况下降尿酸治疗目标为血尿酸300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸360μmol/L，并长期维持！因人体中正常范围的尿酸有其重要的生理功能，血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。

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　　因此，专家建议，降尿酸治疗时血尿酸应当不低于180μmol/L！降尿酸治疗别嘌醇：作为治疗选择.成人初始剂量50~100mg/d，每4周左右监测血尿酸水平1次，未达标患者每次可递增50~100mg，大剂量600mg/d，分3次服用。肾功能不全患者需谨慎，起始剂量每日不超过5mg/eGFR，缓慢增加剂量，严密监测皮肤改变及肾功能！eGFR：15~45ml/min者推荐剂量为50~100mg/d；eGFR15ml/min者禁用。

　　因此，痛风开始出现时，是脚关节首先出现的是脚趾部分的各个关节，尤其是拇指关节，红肿疼痛!此时大拇指肿胀，直接影响大拇指的和活动，然后逐渐发展，痛风部位从脚踝到膝关节，有这样的发展趋势。如果一天控制不住，痛风一直存在血尿酸降到什么级别比较好？一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸360μmol/L，长期维持的患者痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸300μmol/L，痛风石完全溶解，关节炎频繁发作人体中正常浓度的尿酸有其重要的生理功能，并非血尿酸越低越好.

　　急性期治疗急性期治疗原则是快速控制关节炎的症状和疼痛!急性期应卧床休息，抬高患肢，好在发作24h内开始应用控制急性炎症的药物!线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗!若单药治疗效果不佳，可选择上述药物联合治疗!对上述药物不耐受或有禁忌时，国外也有应用白细胞介素‑1（IL‑1）受体拮抗剂作为二线痛风急性发作期的治疗!目前无证据支持弱阿片类、阿片类止痛药物对痛风急性发作有效.

　　同时平时要给予促进尿酸排泄的药物，降尿酸治疗的指征痛风性关节炎发作≥2次；或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：年龄40岁，血尿酸480μmol/L，有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害【估算肾小球滤过率（eGFR）90ml/min】、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，则立即开始药物降尿酸治疗!降尿酸治疗时机因血尿酸波动可导致痛风急性发作，大多数痛风指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物，须在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用.

　　但是，我们在使用布丁醇时，要注意作为黄种人，如果有携带基因的话，这个基因阳性服用布丁醇后会引起急性过敏反应，所以在使用布丁醇之前，如果有条件的话，就必须筛选基因痛风的发病主要是由于外界因素所导致!主要是指尿酸的来源方面，而尿酸的来源主要是在于饮食上，因此说，痛风患者的饮食是至关重要的，也是一个治疗的重点方面！痛风治疗降尿酸是关键，痛风患者要降尿酸。首先要大量饮水.饮食上要注意低嘌呤饮食，饮食中嘌呤含量应该限制在100~150毫克每天！　　很多人喜欢在冬季的时候围在一起吃火锅，除了美味之外还觉得能够带来暖和，但是一盘普通的火锅也是很有讲究的。首先，放火锅料的顺序应该是：面食类——蔬菜——肉类，因为面食类容易吸收火锅汤中的各种物质和味道，如果放在后面煮，不仅会失去原有的味道，还容易形成各种火锅材料释放物质的聚集地，而肉类中含有瓢虫，不为肉眼所见，容易吸附在蔬菜上。第二火锅中的肉类应以煮熟为宜，不要看其嫩而被诱惑，没有完全煮熟的肉类，里面的细菌是不会被杀死的。第三，不要常吃火锅。火锅中蔬菜、肉类等物质混合在一起会形成一种叫卟啉的物质，容易损害肝脏健康，形成痛风。