外科用药
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注册资本:50---100万
注册时间: 2018-02-06
疮疡后期,毒从外解,病邪衰退,理应逐渐趋向痊愈,若由于气血大伤,脾胃生化功能不能恢复,加之肾阳亦衰,可致生化乏源,阴阳两竭,同样可使毒邪内陷,危及生命.在疮疡的发生过程中,由于病理变化可造成一些特殊形态出现,或由于功能障碍产生某些特殊形态,对诊断有一定的帮助!如患颜面疔疮者步态蹒跚,局部疮口凹陷,皮色暗红,常是走黄的征兆;红丝疗必有红丝一条或数条;蛇头疔损骨,其溃后每多形如蛇头;胸椎流痰,形如鸡胸、驼背;髋关节流痰除两侧臀肌不对称外,甚至患肢短缩,髋部外凸;膝关节流痰大小腿肌肉萎缩后,状如鹤膝;髂窝流注使患肢屈曲难伸。
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疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。中国古代用以泛指多种外科疾患,后世将外科分为疮疡与杂证两大类!疮疡多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血凝滞而成!其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容,是中医外科疾病中常见的一大类病证,具有发病迅速,部分病情较重等特点,在面部可引起疔疮走黄(西医称为败血症或脓毒败血症),在手、足易引起伤筋损骨的严重后果!
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在内脏的结块、疼痛、化脓,同样是由于脏腑气血凝滞,经络阻塞的结果.疮疡毒邪炽盛时,也可破坏人体防御功能,通过经络的传导,也可影响或侵人内脏,引起一系列的内在病理反应!轻则出现发热、口渴、便秘、溲赤等症;重则出现恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、咳嗽、痰中带血等症,甚或危及生命。疮疡发生后,正邪交争决定着疮疡的发展和结局。疮疡初期,若人体抗病能力较强,正能胜邪,可拒邪于外,热壅于表,使邪热不能鸱张,渐而肿势局限,疮疡消散,即形成疮疡初期尚未化脓的消散阶段!
中、后期宜切开排脓,尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择.将创面失活组织尽可能的清理干净,敷贴韩氏膏药,韩氏膏药具有清热解‘’毒、抗菌消炎、活血化淤、止痛生肌的作用.韩氏金丝膏药,拔脓生肌效果明显,每次换药都可见大量脓液拔出,是一种利用非杀菌方式预防和控制感染的方法!待创面全部成为鲜红色肉芽后,可交替使用韩氏膏药与韩氏生肌愈皮软膏!韩氏生肌愈皮软膏,具有活血化淤、消肿止痛、去腐生肌之功效.对治疗因糖尿病、下肢静脉曲张、脉管炎、烧烫伤、手术后刀口不愈合等原因引起的久治不愈、皮肤溃烂具有显著的效果,具有愈合快、不截肢、不植皮、无痛苦、费用低等优点.
创伤出现感染以后,就形成了疮疡!是中医外科疾病中较为常见的一大类病证。具体来说:皮肤化脓性‘’感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,患者可出现全身以应如体温增高、脉快、乏力、食欲不振等。其中,疖是皮脂腺化脓引起的感染;痈是多数毛囊、皮脂腺的急性化脓性‘’感染;急性蜂窝组织炎是皮下及其周围组织的化脓性炎症;丹毒是皮肤粘膜中的浅表淋巴管网的症状;急性淋巴管、淋巴结炎是由于其他化脓性‘’感染引起的周围淋巴管、淋巴结的炎症;脓肿是软组织化脓后积聚在脓腔中形成的!
疮疡的致病因素,有外感和内伤两大类.外邪引起的疮疡以“热毒”、“火毒”较为多见,风寒暑湿等引起的疮疡,有的在初起阶段,并不都具有热毒、火毒的红热现象,在不能控制的情况下,病至中期,才能显现!这类疮疡一般都具有阳证疮疡的特点,因为疮疡发生之后,病理过程是不断发展和变化的,而疮疡的最终表现,大多为热毒、火毒之象.内伤引起的疮疡大多因虚致病,且多属于慢性,如肾虚络空,易为风寒痰浊侵袭而成流痰;肺肾阴亏,虚火上炎,灼津为痰而成瘰疬这类疮疡的初、中期多具有阴证疮疡的特点!
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此外,由于饮食不节,内伤脾胃,导致火毒内生而引起疮疡,虽然有时正气尚未虚衰,但较之单为外邪引起者多为严重,如消渴病合并疖、有头疽等!故疮疡的发生,普遍认为从外感受者轻,脏腑蕴毒从内而发者重!疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药!初期及时敷贴韩氏膏药,韩氏膏药外敷,可拔脓排脓,拔毒外出清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞的神经畅通,使气血流畅,修复疏通被破坏的毛细血管及微循环(痛则不通,通则不痛)而消肿止痛,达到消除炎症而痊愈的目的!
*,中医对疮疡缓解,传统性的方法是敷药外治和服药内治,生于皮肤或浅表肌肉处的脓疮,基本上用药外敷就能解决问题,如果配合内服药物,缓解效果会比较显著一些,而生于人体深部的疮疡,比如肌肉深部的脓疡,生于骨骼边的脓疡,生于大肠的肠痈、生于肺脏的肺痈、生于肝脏的肝痈等,基本上以服药内消为主。第二,初期尚未成脓时,用消法使之消散,并针对病因、病情运用清热*、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法则,其中清热*为疮疡*常用的治法。中期脓成不溃或脓出不畅,用托法以托毒外出,托法又分透托法和补托法。后期正气虚弱者,用补法恢复正气,使疮口早日愈合,通常有益气、养血、滋阴、助阳等法则。具体施治时应根据全身和局部情况,按病情的变化和发展,抓住主要矛盾,立法用药。第三,疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药,初期宜箍围消肿,阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热*、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。
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