外科用药
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注册时间: 2018-02-06
疮疡的致病因素,有外感和内伤两大类!外邪引起的疮疡以“热毒”、“火毒”较为多见,风寒暑湿等引起的疮疡,有的在初起阶段,并不都具有热毒、火毒的红热现象,在不能控制的情况下,病至中期,才能显现!这类疮疡一般都具有阳证疮疡的特点,因为疮疡发生之后,病理过程是不断发展和变化的,而疮疡的最终表现,大多为热毒、火毒之象。内伤引起的疮疡大多因虚致病,且多属于慢性,如肾虚络空,易为风寒痰浊侵袭而成流痰;肺肾阴亏,虚火上炎,灼津为痰而成瘰疬这类疮疡的初、中期多具有阴证疮疡的特点!
创伤出现感染以后,就形成了疮疡.是中医外科疾病中较为常见的一大类病证.具体来说:皮肤化脓性‘’感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,患者可出现全身以应如体温增高、脉快、乏力、食欲不振等!其中,疖是皮脂腺化脓引起的感染;痈是多数毛囊、皮脂腺的急性化脓性‘’感染;急性蜂窝组织炎是皮下及其周围组织的化脓性炎症;丹毒是皮肤粘膜中的浅表淋巴管网的症状;急性淋巴管、淋巴结炎是由于其他化脓性‘’感染引起的周围淋巴管、淋巴结的炎症;脓肿是软组织化脓后积聚在脓腔中形成的。
伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液!临床表现无论哪一种致病因素引起的疮疡,均能导致局部和全身一系列病理反应.当上述各种致病因素侵入人体后,就会破坏这种生理功能,引起局部气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,产生肿痛症状。如人体抗病能力低下,以及病邪不能及时控制,则进一步形成热胜肉腐,肉腐为脓,从而导致脓肿的形成.
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此外,由于饮食不节,内伤脾胃,导致火毒内生而引起疮疡,虽然有时正气尚未虚衰,但较之单为外邪引起者多为严重,如消渴病合并疖、有头疽等.故疮疡的发生,普遍认为从外感受者轻,脏腑蕴毒从内而发者重。疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药!初期及时敷贴韩氏膏药,韩氏膏药外敷,可拔脓排脓,拔毒外出清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞的神经畅通,使气血流畅,修复疏通被破坏的毛细血管及微循环(痛则不通,通则不痛)而消肿止痛,达到消除炎症而痊愈的目的.
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疮疡后期,毒从外解,病邪衰退,理应逐渐趋向痊愈,若由于气血大伤,脾胃生化功能不能恢复,加之肾阳亦衰,可致生化乏源,阴阳两竭,同样可使毒邪内陷,危及生命.在疮疡的发生过程中,由于病理变化可造成一些特殊形态出现,或由于功能障碍产生某些特殊形态,对诊断有一定的帮助.如患颜面疔疮者步态蹒跚,局部疮口凹陷,皮色暗红,常是走黄的征兆;红丝疗必有红丝一条或数条;蛇头疔损骨,其溃后每多形如蛇头;胸椎流痰,形如鸡胸、驼背;髋关节流痰除两侧臀肌不对称外,甚至患肢短缩,髋部外凸;膝关节流痰大小腿肌肉萎缩后,状如鹤膝;髂窝流注使患肢屈曲难伸!
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