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莱芜中医治肺气肿医院地址_中医医疗设备医院电话-济南哮喘病医院

  • 产品名:济南哮喘病医院蒋豪杰主任讲解肺气肿
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产品说明

  方法是患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹、提胸,然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹,胸廓自然下降.呼吸时间取决于患者的耐受性,这样重复,逐渐进行。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜,住户外活动或体育锻炼中进行严重患者静脉适当应用呼吸治疗营养支持:除合适的配方外,必要时补充肠道内或肠道外的营养物质,维持体重,增强肌肉力量,减少疲劳等.家庭中断非创伤性机械通气治疗:可休息呼吸肌,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸术后处理:一般处理积极抗感染治疗,用静脉抗生素控制感染。

  胸部正中切口的优点是双侧手术视野曝光明显,而且不改变就可以完成双侧手术,肺气肿的治疗缺点是手术需要切开胸骨,术后胸廓运动会受到一定的影响,呼吸系统并发症的发生率会上升.胸腔镜切口手术在效果和并发症方面与传统的胸中切口没有明显区别,但胸腔镜手术后疼痛轻,恢复快。腋下小切口适合于无胸内粘连的上叶肺减容手术,有微创价值,但并不适合有明显胸内粘连的患者②手术范围:右肺减容从前侧接近水平裂缝的位置开始,左侧从左上叶舌段开始,切除范围从肺尖向后侧延伸到斜裂缝的上端,整个切边接近n形,切除量约为上肺叶的50%.

  或者采用电力自行车训练,康复后男性运动负荷;40周,女性;25周,符合上述条件的患者接受肺减容手术治疗安全性好手术方法:国内外近年把肺减容术的理想的手术适应证限定于以上叶病变为主的患者,因此肺减容手术的方法多以上肺叶减容手术为主①手术切口:肺气肿的治疗通常采用胸中切口、胸后外切口、腋下小切口、胸腔镜切口.同前肺减容手术多采用标准的胸后外侧切口,优点是手术视野明显,缺点不能改变双侧手术,对胸壁肌肉的损伤也很严重,有增加术后呼吸系统并发症的可能性,适用于分割手术和手术经验少的地区!


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  肺减容手术后长期漏气的时间定为漏气持续超过7天,一些患者持续了2~3周!肺气肿手术使用垫片加固切边的机械切断闭合器后,术后长期气体泄漏发生率下降,气体泄漏部位多在切边外侧、松动粘连部位和胸腔镜套管部位的肺表面.预防肺部减容手术后长期漏气首先要注意提前拔出管道内插管,而且长期机械辅助通风可能会增加肺组织漏气,减少机械辅助通风时间,有助于患者恢复.术后胸腔闭合引流时,胸腔引流管接水瓶一般不应加负压吸引,尽量减少空气泄漏,出现30%以上气胸或严重皮下气肿时,适当给予低于lOcmH20的负压吸引,减轻症状.

  手术治疗手术指征:近年来开展的肺减容手术治疗肺气肿,可以增加肺气肿患者的有效通气面积,改善患者的症状及活动耐力,提高生活质量,有明显的近期疗效.理想的肺减容手术患者应符合以下三种情况:①一系列病理生理变化仅由严重的肺气肿引起。②病变分布不均匀,存在可切除的靶区.美国肺气肿治疗临床研究组(NETT)研究认为,病变主要位于肺上叶和运动能力低下的患者,肺减容手术后效果显着!③胸廓过度膨胀!肺减容手术治疗阻塞性肺气肿的机制为重建肺弹性回缩力,恢复对小气道牵引力,减少细小支气管阻力;改善通气/血流比值;增强呼吸肌作用,减少肺容积,改善呼吸肌初长度;改善血流动力学,正常肺组织得到复张,毛细血管恢复充盈使血液供应增加,同时缺氧改善后痉挛肺小动脉得到舒张,肺组织血流灌注增加目前,肺减容手术的主要适应证包括:①被诊断为肺气肿,年龄不足75岁,肺气肿的内科治疗无效!

  肺气肿的详细治疗:非手术治疗积极治疗原发病。对于合并哮喘发作者肺气肿的治疗,注意避免灰尘、化学气体、粉尘等刺激,戒烟抗感染!轻者用口服抗生素治疗,气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等急性发作应用静脉抗生素控制感染抽搐、平喘、止咳,积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗氧疗法。坚持长期低流量吸氧,可以提高牛的库存质量.当肺气肿患者清醒并在静息状态下其PaO2在55mmHg以下,而且具有心电图肺性P波、临床出现右心功能不全、红细胞压积超过55%三者其一时,应坚持家庭氧疗,给氧浓度40%维持1~2L/min氧流量为宜改善呼吸功能锻炼,进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼!



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