②产钳术损伤较大，术前应导尿排空膀胱，行会阴侧切，儿头即将娩出时还应保护会阴，以免再有撕裂！③应该查清胎方位再放置产钳.若放置不正确或牵拉时用力过猛、过快，可造成胎儿面神经麻痹、眼球损伤等，并可致母体严重软组织损伤。接生人员应避免将任何病源带入产道！开始接生前对产妇按规定消毒，全部接生过程都需坚持无菌操作，应戴口罩、帽子和手套；根据母婴情况，采用不同的接生技术!产程（宫颈扩张期），医务人员应观察子宫收缩、胎心、宫颈扩张及先露下降的情况，注意血压，鼓励产妇少量多次进食、饮水，定时排，可给予温肥皂水灌肠!

　　胎头吸引器为锥形或扁圆形空筒，一端扣在胎头上，另一端与抽气针筒相连，抽出部分空气后，吸引器内形成负压，吸住胎头，再进行牵引!胎头排出口后，使空气缓慢进入吸引器，然后将其取下!胎头吸引器放置不深，不易带入病原体，对胎儿和产道损伤亦少，但负压过强、牵引时间过长可致胎头血肿。产钳术用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术!用以缩短第二产程。其指征为:产妇患心脏病、肺结核、急性传染病、严重的妊娠高血压综合征等，不宜用力；有剖腹产史或近期腹部手术史；轻度头盆不称，胎头内旋转受阻；子宫收缩不良或胎儿窘迫等情况。

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　　第二产程为宫口开全到胎儿娩出之间的时间，若宫口开全，而胎膜未破，可行人工破膜.正常头位分娩时，胎儿先露部为头，自然分娩多无困难，关键是保护会阴!宫口开全后，要指导产妇在宫缩时用迸气动作增加腹压，以助胎头下降和娩出，胎头下降至外口时接产者应协助胎头俯屈，使胎头以小径线，在子宫收缩间歇时缓慢地通过口，胎肩娩出时也要注意保护会阴！胎儿先露部下降压迫骨盆底时，会阴充分扩张变薄，可利于胎儿通过，如果保护不当极易造成裂伤，会阴裂伤应及时修补。

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　　改变胎极的手术（如内倒转等）。会阴切开术会阴过紧或胎儿过大，估计会阴撕裂不可避免时；母婴有病理情况急需结束分娩时；拟行胎头吸引器、产钳或臀牵引手术助产时，可行会阴切开，会阴切口的伤口较整齐，易修补，愈合好.会阴切开术分为侧斜切（一般左侧）及正中切两种。后者剪开组织较少，但一旦延伸极易波及肛门括约肌，技术不熟练者不宜采用。胎头吸引术用胎头吸引器协助胎儿娩出（图2）.用于产妇因合并疾病分娩时不宜用力者，有胎儿窘迫需缩短产程尽快分娩者.

　　新生儿降生后，应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液，以保持呼吸道通畅。此时新生儿开始啼哭，大声啼哭示呼吸道已畅通！消毒脐带后在距脐根0!5厘米处，用粗丝线结扎，于离脐根1厘米处剪断，以无菌纱布包盖后用脐带布包扎。第三产程为胎盘娩出期，此时应行胎盘助娩。胎儿娩出后，子宫体变硬呈球状，宫底升高，兼有少量出血，外露的脐带不再回缩，表示胎盘已剥离，助产者可用左手扶宫底，右手轻拉脐带，助胎盘娩出!娩出后检查胎膜是否完整。　　以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。完善住院医师与专科医师培养培训制度，建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制。强化面向全员的继续医学教育制度。加大基层和偏远地区扶持力度。加强全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、助产、康复、心理健康等急需紧缺专业人才培养培训。加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。加强高层次人才队伍建设，引进和培养一批具有国际领先水平的学科带头人。