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病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒(2型)、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主,另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染(寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒)可引起轻度角膜炎[14].真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中,常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等。在免疫功能低下的患者中,可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎[15]!寄生虫性角膜炎罕见,以棘阿米巴原虫感染为主,另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎[16]。
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什么是感染性眼病的护理
另可选用菊花15克、夏枯草10克、桑叶15克,煎水代茶饮,每日一剂,连服三日,有预防作用!若患病后应注意手的清洁,洗脸用具、枕套、枕巾等均需用开水煮沸半小时消毒,阳光下晒干.急性细菌性结膜炎可适当休息3~5天,避免外出,避免接触阳光,光线刺激会使疼痛加剧,外出时应戴墨镜!局部治疗首先用生理盐水或1/10000高锰酸jia溶液完全冲洗结膜囊,尽量冲净分泌物,必要时可反复冲洗多次,冲洗时注意将患者头部偏向患眼侧!
内源性眼内炎多来自血源性的感染,常见病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、α-溶血性链球菌、分枝杆菌、酵母菌、丝状真菌、肠球菌、乏养球菌、颗粒链菌、流感嗜血杆菌、韦荣球菌、普雷沃菌、念珠菌等.视网膜炎以病毒感染为主,包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等[23].虹膜、睫状体和/或脉络膜的炎症可与细菌来源(伯氏疏螺旋体、梅毒螺旋体、分枝杆菌、钩端螺旋体、巴尔通体)、病毒来源(疱疹病毒、巨细胞病毒)或寄生虫来源(弓蛔虫、弓形虫、盘尾丝虫、囊尾蚴)的全身性或局部性的感染有关!
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感染性睑缘炎:睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎.睑缘充血、睫毛脱落,睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质;对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养[17](需氧及厌氧培养同时进行);对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者,睫毛有袖套样改变时,需进行睫毛螨虫显微镜检查,涂片和培养有助于发现病原菌!常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌(皮屑芽孢菌)、毛囊蠕形螨(睫毛根部)、蝇蛆幼虫及阴虱等,注意区别正常菌群[18]。
感染性泪道炎:泪液的排出系统称为泪道,出现如体征可拟诊为泪道感染,如泪溢、内眦部黏性分泌物,泪小点或泪囊处红肿,挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出!经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者,需进行泪道分泌物细胞微生物学检查[19]。常见病原体有放线菌科属(放线菌属和诺卡菌属常见)、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等.泪道真菌(曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属)感染较罕见[20]!
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刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶,是感染性后葡萄膜炎的主要原因[24]!眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类:眼睑部感染:细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎,可伴有不同程度的发热及丘疹等.泪器部感染:包括泪腺炎、泪囊炎等,表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等!结膜感染:眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪,伴有结膜充血、水肿等.角膜感染:出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等,可持续到炎症消退.感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一,病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准!
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