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②产钳术损伤较大,术前应导尿排空膀胱,行会阴侧切,儿头即将娩出时还应保护会阴,以免再有撕裂!③应该查清胎方位再放置产钳!若放置不正确或牵拉时用力过猛、过快,可造成胎儿面神经麻痹、眼球损伤等,并可致母体严重软组织损伤.接生人员应避免将任何病源带入产道.开始接生前对产妇按规定消毒,全部接生过程都需坚持无菌操作,应戴口罩、帽子和手套;根据母婴情况,采用不同的接生技术!产程(宫颈扩张期),医务人员应观察子宫收缩、胎心、宫颈扩张及先露下降的情况,注意血压,鼓励产妇少量多次进食、饮水,定时排,可给予温肥皂水灌肠。
云南经济管理学院,助产主要研究人体生理病理、妇幼护理学、助产护理等方面的基本知识和技能,在各级医疗机构、妇幼保健机构进行临床助产和母婴保健护理等.例如:产妇分娩时的陪护与协助生产,产妇心理压力和情绪的调节,产妇哺乳期营养和用药的指导,新生儿生活环境和运动的指导,新生儿常见病的防治等!助产(aidstodelivery)指的是为使胎儿顺利娩出母体产道,于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇,认真观察产程,并指导其正确配合产程进展以及接生(接产).
新生儿降生后,应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液,以保持呼吸道通畅!此时新生儿开始啼哭,大声啼哭示呼吸道已畅通!消毒脐带后在距脐根0!5厘米处,用粗丝线结扎,于离脐根1厘米处剪断,以无菌纱布包盖后用脐带布包扎!第三产程为胎盘娩出期,此时应行胎盘助娩!胎儿娩出后,子宫体变硬呈球状,宫底升高,兼有少量出血,外露的脐带不再回缩,表示胎盘已剥离,助产者可用左手扶宫底,右手轻拉脐带,助胎盘娩出。娩出后检查胎膜是否完整.
正宗助产
第二产程为宫口开全到胎儿娩出之间的时间,若宫口开全,而胎膜未破,可行人工破膜!正常头位分娩时,胎儿先露部为头,自然分娩多无困难,关键是保护会阴.宫口开全后,要指导产妇在宫缩时用迸气动作增加腹压,以助胎头下降和娩出,胎头下降至外口时接产者应协助胎头俯屈,使胎头以小径线,在子宫收缩间歇时缓慢地通过口,胎肩娩出时也要注意保护会阴.胎儿先露部下降压迫骨盆底时,会阴充分扩张变薄,可利于胎儿通过,如果保护不当极易造成裂伤,会阴裂伤应及时修补!
高品质助产
胎头吸引器为锥形或扁圆形空筒,一端扣在胎头上,另一端与抽气针筒相连,抽出部分空气后,吸引器内形成负压,吸住胎头,再进行牵引.胎头排出口后,使空气缓慢进入吸引器,然后将其取下!胎头吸引器放置不深,不易带入病原体,对胎儿和产道损伤亦少,但负压过强、牵引时间过长可致胎头血肿。产钳术用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术!用以缩短第二产程.其指征为:产妇患心脏病、肺结核、急性传染病、严重的妊娠高血压综合征等,不宜用力;有剖腹产史或近期腹部手术史;轻度头盆不称,胎头内旋转受阻;子宫收缩不良或胎儿窘迫等情况.
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若产程开始后进展缓慢,检查发现产道或胎儿有异常情况,如产妇会阴较紧,患心脏病不宜用力,胎位异常等,可采用准备产道的手术(如会阴切开)、解决分娩的手术(如胎头吸引、产钳术、臀牵引)!改变胎极的手术(如内倒转等)《人体解剖学》、《病原生物与免疫学》、《生理学》、《病理学》、《护理伦理学》、《妇科护理学》、《儿科护理学》、《产科学基础及护理》、《医学遗传与优生》部分高校按以下专业方向培养:计划生育!助产手术若产程开始后进展缓慢,检查发现产道或胎儿有异常情况,如产妇会阴较紧,患心脏病不宜用力,胎位异常等,可采用准备产道的手术(如会阴切开)、解决分娩的手术(如胎头吸引、产钳术、臀牵引)!
其实产妇也可以行自练行分娩镇痛 法,即呼吸。产前体操训练班里,培训师会用大 量的时间来教授准妈妈们如何放身体及 掌握不同的呼吸方法。这些呼吸方法将在 分娩中帮助准妈妈们保存体力,并减轻疼 痛。深呼吸用鼻子吸气,使肺部的*下端充满空 气,这时肋廓下缘会向外和向上扩张。然 后用嘴缓慢而深沉地将气呼出。如果准妈妈在子宫收缩的开始和结束时做这样的深 呼吸,能够起到镇静的效果。浅呼吸嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入, 使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩 胛将会向上升和扩展。当子宫收缩达到高 点时,可以先做10次浅呼吸然后再次深 呼吸,之后再做10次浅呼吸。浅表呼吸浅表呼吸,类似于喘气。在子宫颈完 全张开之前,过渡到停止往下施加腹压的 时候,为了防止换气过度,可喘息10-15 次,然后屏住呼吸默数5下。
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