此外，辨别疮疡有无损伤骨骼和穿透内膜（即胸膜或腹膜）也很重要!疮疡损伤骨骼多在四肢，肿疡时见局部胖肿，皮面可有细小红丝或青筋暴露，触之骨骼可能增粗，多为损骨；溃疡时疮口胬肉外翻，经久不愈，脓出带臭，以纸捻探之有锯齿感，多为损骨!疮疡透膜多在躯干，肿疡时见肿势漫无边际，折之绵软，或有捻发感，多为气肿或透膜；溃疡时脓出似蟹沫，或夹有气泡，在胸壁有时可听到如儿啼声（贴纸试验：取薄纸片贴疮口上，可见纸片随呼吸而微微煽动），在腹部有时可看到有粪便流出，多为透膜！

　　疮疡的致病因素，有外感和内伤两大类。外邪引起的疮疡以“热毒”、“火毒”较为多见，风寒暑湿等引起的疮疡，有的在初起阶段，并不都具有热毒、火毒的红热现象，在不能控制的情况下，病至中期，才能显现.这类疮疡一般都具有阳证疮疡的特点，因为疮疡发生之后，病理过程是不断发展和变化的，而疮疡的最终表现，大多为热毒、火毒之象.内伤引起的疮疡大多因虚致病，且多属于慢性，如肾虚络空，易为风寒痰浊侵袭而成流痰；肺肾阴亏，虚火上炎，灼津为痰而成瘰疬这类疮疡的初、中期多具有阴证疮疡的特点。

湖南中医治疗疮疡

　　反之，如果人体抗病能力较差，正不胜邪，热毒深壅，滞而不散，久则热胜肉腐，肉腐而成脓，导致脓肿形成，即为疮疡中期（成脓期）阶段，此时若治疗得当，及时切开引流，脓液畅泄，毒从外解，形成溃疡，腐肉逐渐脱落，新肉生长，最后疮口结痂愈合；或者抗病能力尚强，可使脓肿自溃，脓毒外泄，同样使溃疡腐脱新生，疮口结痂愈合，这一过程即为疮疡的后期（溃疡期）.若在疮疡的初、中期，人体气血两虚，抗病能力低下，则不能托毒外达，可致疮形平塌，肿势不能局限，难溃，难腐等；如再未能得到及时处理，可使毒邪走散，扩散全身，形成“走黄”、“内陷”，频现恶逆之证，而危及生命！

　　创伤出现感染以后，就形成了疮疡！是中医外科疾病中较为常见的一大类病证!具体来说：皮肤化脓性‘’感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症，患者可出现全身以应如体温增高、脉快、乏力、食欲不振等.其中，疖是皮脂腺化脓引起的感染；痈是多数毛囊、皮脂腺的急性化脓性‘’感染；急性蜂窝组织炎是皮下及其周围组织的化脓性炎症；丹毒是皮肤粘膜中的浅表淋巴管网的症状；急性淋巴管、淋巴结炎是由于其他化脓性‘’感染引起的周围淋巴管、淋巴结的炎症；脓肿是软组织化脓后积聚在脓腔中形成的.

　　此外，由于饮食不节，内伤脾胃，导致火毒内生而引起疮疡，虽然有时正气尚未虚衰，但较之单为外邪引起者多为严重，如消渴病合并疖、有头疽等!故疮疡的发生，普遍认为从外感受者轻，脏腑蕴毒从内而发者重！疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药！初期及时敷贴韩氏膏药，韩氏膏药外敷，可拔脓排脓，拔毒外出清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，促使阻滞的神经畅通，使气血流畅，修复疏通被破坏的毛细血管及微循环（痛则不通，通则不痛）而消肿止痛，达到消除炎症而痊愈的目的!

　　伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果，脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液.临床表现无论哪一种致病因素引起的疮疡，均能导致局部和全身一系列病理反应.当上述各种致病因素侵入人体后，就会破坏这种生理功能，引起局部气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，产生肿痛症状.如人体抗病能力低下，以及病邪不能及时控制，则进一步形成热胜肉腐，肉腐为脓，从而导致脓肿的形成.