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7MEq/mL,并且血清ALT[25×ULN!b差值按基线HBeAg状态分层分析!c差值基于基线HBVDNA水平(PCR法)与HBeAg状态校正后的线形回归模型。d在基线HBeAg阳性的受试者!拉米夫定治疗失效的患者(肝功能代偿)AI463056是一项随机双盲的研究,在133名拉米夫定治疗失效的HBeAg阳性和阴性的慢性乙肝患者中,比较了服用0mg/天恩替卡韦与安慰剂12周的疗效!在双盲给药阶段,患者被随机分组(4:1)服用恩替卡韦0mg或安慰剂!
HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者至少为12个月!体重36kg或以上患者每日剂量应该为片剂0!5mg或口服溶液10ml(0.5mg),伴或不伴食物给药.体重小于36kg患者应该使用口服溶液!肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。治疗的时间关于本品的治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了.a综合疗效终点:在第48周时,bDNA法检测HBVDNA[0。
核苷类药物初治患者(肝功能代偿)HBeAg阳性:AI463022号研究是一个多国家的、随机双盲的研究!研究在709名患者(715名随机)中进行,他们均为核苷类药物初治的慢性乙肝病毒感染且HBeAg阳性患者,分别采用每日一次服用0!5mg恩替卡韦和100mg拉米夫定进行治疗,持续52周。患者的平均年龄为35岁(16-78岁),75%患者为男性,57%为亚洲人,40%为欧洲人,13%曾接受α-干扰素的治疗!
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c包括AI463026和AI463014,AI463014研究是一个多国家的、随机双盲的II期研究,该研究在使用拉米夫定治疗后复发病毒血症的患者中进行,这些患者或改为每日一次服用三种不同剂量的恩替卡韦(0!1,0。5和0mg),或继续每日一次服用100mg拉米夫定,持续52周。d3级=3+大量(也是尿糖500,1000,1000);4级=4+,5+,显著的,严重的(也是++++,4+:很多)在这些研究中,使用恩替卡韦的患者在治疗过程中发生ALT增高至10倍的正常值上限和基线值的2倍时,通常继续用药一段时间,ALT可恢复正常;在此之前或同时伴随有病毒载量2个对数值的下降!
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生化、病毒学和血清学结果见表6!国外的临床试验在五大洲进行的3个设立阳性对照的Ⅲ期试验中评价了恩替卡韦的安全性和有效性!这些研究包含1633名16岁或以上的慢性乙肝病毒感染(持续6个月血清乙肝病毒表面抗原呈阳性)同时检测到病毒复制(用bDNA杂交或PCR方法检测到血清HBVDNA)的患者!受试者的入选标准为:持续增加的高于正常水平上限(ULN)3倍的ALT水平,和肝活组织检查提示有慢性病毒性肝炎.在68名合并感染HBV和HIV患者的研究中也评价了恩替卡韦的安全性和有效性.
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