硫唑嘌呤（Azathioprine），巯嘌呤的咪唑衍生物，在体内分解为巯嘌呤而起作用！其免疫作用机制与巯嘌呤相同，即具有嘌呤拮抗作用，由于免疫活性细胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤类物质，此时给以嘌呤拮抗即能抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞，产生免疫作用！2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，硫唑嘌呤在一类致癌物清单中.

　　硫唑嘌呤片可以治疗急慢性白血病，对慢性粒细胞白血病近期疗效较好、作用快，但缓解期短！后天性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮，以及慢性类风湿性关节炎、自体免疫有关的肝炎、原发性胆汁性肝硬化，还有甲状腺机能亢进、重症肌无力及其慢性非特异性溃疡性结肠炎等与免疫相关的疾病，硫唑嘌呤片起效时间长，可作用于病程中的不同免疫成分，具有控制病情发展和抗炎的作用!不良反应较巯嘌呤稍轻，可致骨髓抑制、肝功能损伤、畸胎，也可发生皮疹，偶见肌萎缩！

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　　此药需在医生指导下使用，有情况及时联系主治医生!在应用过程当中，有可能会导致骨髓抑制、肝功能受损，也有可能会引起过敏，出现皮肤发红、瘙痒、皮疹，如果对该药物过敏禁止使用；如果肝功能比较差，这种情况尽量的避免使用.硫唑嘌呤不能随便停药，通常治疗3-6个月后就可以显现疗效，一般服用需要达2年。如果病情稳定可开始减量，具体什么时候开始减，硫唑嘌呤没有一个固定的时间，要看病人的病情来决定，减量也需要逐渐减！

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　　适应症：主要用于抗排异反应，多与皮质激素并用，或加用抗淋巴细胞球蛋白（ALG），疗效较好.也广泛用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病.对慢性肾炎及肾病综合征，其疗效似不及环磷酰胺.由于其不良反应较多而严重，对上述疾病的治疗不作为药物，通常是在单用皮质激素不能控制时才使用。临床应用语音本品须在饭后以足量水吞服！剂量取决于所采用的免疫治疗方案，通常第一天剂量为每日每公斤体重达到5mg。

　　维持剂量则要根据临床需要和血液系统的耐受情况而调整，一般为每日每公斤体重1～4mg。其他疾病的治疗剂量：一般情况下，本品起始剂量为1～3mg/kg/日，在持续治疗期间，根据临床反应（可能数月或数周内并无反应）和血液系统的耐受性情况在此范围内作相应调整.当治疗效果明显时，应考虑将用药量减至能保持疗效的剂量，作为维持剂量.如果3个月内病情无改善，则应考虑停用本品!本品的维持剂量从低于每日每公斤体重1mg到每日每公斤体重3mg不等，取决于临床治疗的需要和患者的个体反应，包括血液系统的耐受性！

　　断裂产物甲基硝基咪唑的作用已有详细的阐述!在一些系统中，与6-巯基嘌呤相比，它可表现出改变咪唑嘌呤的活性！尚未发现咪唑硫嘌呤和6-巯基嘌呤的血浆水平与本品的治疗效果与毒性作用相关.硫唑嘌呤主要以6-硫脲酸随尿液排泄，在尿中同时还有少量的1-甲基-4硝基-5-(硫代谷胱酰胺)-咪唑-这一代谢途径，而且仅有少量的硫唑嘌呤以原型经尿排泄。硫唑嘌呤片是一种圆形，双凸，黄色薄膜衣片!对于哺乳期的患者是需要慎用的，因为其可以分泌进入乳汁，患者在使用硫唑嘌呤片的时候，可能会出现白细胞减少症、血小板减少的现象，建议患者在使用的时候，定期检查血常规!