要注意判断病情的轻重!以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据.凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症!治疗原则本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主！临证须注意证型之间的相互转化或同时并见。治疗时宜分清主次，统筹兼顾！分证论治风热伤络证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数.

　　积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情.护理急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理！避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血！血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。饮食宜清淡，富于营养，易于消化!

　　治法：疏风散邪.方药：连翘败毒散加减!常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。血热妄行证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红！同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力!治法：凉血止血.方药：犀角地黄汤加味。常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草.气不摄血证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力.

紫癜

　　“紫癜”也称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一!本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜.过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多.紫癜，中医病名.亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。

　　治法：健脾养心，益气摄血!方药：归脾汤加减！常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣!阴虚火炎证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数.治法：滋阴降火，凉血止血.方药：大补阴丸加减！常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜！其他疗法针灸疗法主穴：曲池、足三里。备穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺备穴.

　　有腹痛加刺三阴交、太冲、内关。用于过敏性紫癜!取穴八辽、腰阳关。艾柱隔姜灸!每穴灸45分钟，1日1次!用于气不摄血证.先针膈俞、脾俞，呈45°角向脊柱方向斜刺，快速进针，捻转提插，得气后留针5分钟，继针血海、三阴交，直刺得气后留针30分钟。1日1次，半个月为1疗程。用于气不摄血证和阴虚火炎证!临床诊断诊断要点本病发病多较急，出血为其主症！除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等！出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱!

　　本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜.过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血.与西医病名的关系本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜！紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称!临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退!