在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。免疫异常大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。内分泌因素部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重！其他精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病!

　　维A酸类维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效．常用药物有阿维A酯，阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎，研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯，而部分阿维A可转化为阿维A酯，因此，育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施：服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高!

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　　以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累!急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病.常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致！表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高.

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　　0！03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。内用药甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸还原酶，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂!MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意!MTX适用于红皮病型、关节病型！脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者!有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动导致感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用!

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　　治疗本病目前尚无特别有效的疗法，但并非不治之症.适当的对症治疗可以控制症状.由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等！外用药新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药.药物的浓度应由低至高.选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情!维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好.卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。

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　　此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用相对较强激素，弱效激素适用于面部和间擦部.一般部位常用软膏和乳膏!头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂.局部封包疗法可明显提高作用强度。糖皮质激素对皮损的作用是暂时的!初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象!需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次!

　　临床表现寻常型银屑病为较常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚！表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）!皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面.部分患者自觉不同程度的瘙痒.脓疱型银屑病较少见，分泛发型和掌跖型！泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖.全身均可发病！