如果患者服用三种药物而血压依然没有得到充分的控制，他们就会被贴上“难治性性高血压”的标签！一个可能的解决方案是让内分泌学家和高血压专家与PCPs合作，提出诊断和管理建议!Funder和Carey都是关注醛固酮在高血压中作用的意见，两人都是2016年内分泌学会PA评估和管理指南的共同作者，该指南发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上，并由Funder负责写作小组。目前，该指南发表已接近五年，“该进行修订了”，Carey说，“我希望我们能够与一个或多个初级保健医生组织合作，提出一个针对初级保健医生的指南版本！

　　青岛鼎千健康管理有限公司是专业的一站式健康问题解决方案提供商，拥有丰富的三甲医院资源、完善的专业咨询服务团队，能够在全球范围内为您及家庭成员的健康筛选前沿、安全、有效的服务，并提供终身的健康数据管理。就PA而言，这些传统的抗高血压药物都不起作用，而且持续监测和添加不同药物的过程浪费时间，患者在这期间病情恶化！墨尔本哈得逊医学研究所和莫纳什大学的杨教授在一次采访中宣称：“我们需要改变坐观难治性高血压出现的消极态度”。

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　　因此PA的早期诊断和及时治疗是关键.除了提高对高血压患者PA早期检测重要性的认识外，新的PA的高患病率还让初级保健医生成为关注的焦点，他们需要将研究结果应用到公共卫生领域的实践中。Monash大学的医学教授Funder在《高血压》杂志最近的第二篇社论中说，这些新结果为今后高血压患者的管理提供了新的指导方针，以及从根本上进行修订以促使“初级保健医生”在高血压患者的未来管理中扮演关键角色.RobertM!

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　　他说，关于高血压患者中PA高患病率的发现“是全新的，这一信息需要传达给初级保健医生，”但是，“我们还有很长的路要走”！“我不知道该怎么做!这将是很艰难的工作!”他还指出，将盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）重新定位为许多高血压患者的早期选择也不容易！“没有临床试验数据显示MRA是一线药物，相反，MRA被认为是治疗难治性高血压患者的药物，这是一个“nichetherapeuticarea”.但即使是在难治性高血压患者中，PA的筛查也明显滞后，尽管指南中有明文规定.

　　PA将得益于早期诊断，因为它的治疗方法完全不同，接近一半的PA患者可以通过手术切除一侧肾上腺的腺瘤而得到明确和迅速的治疗!对于其他双侧肾上腺增生无法通过手术解决的PA患者，需要使用称为盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）的药物，如螺内酯来治疗，因为它们针对的是醛固酮引起的高血压。但通常情况下，PA患者被错误地诊断为原发性高血压，给予经典的治疗方法：从一种常规的抗高血压药物开始，如果血压没有得到足够的控制，还可以加上其他不同类别的药物！

　　Carey医学博士同意“得到初级保健医生的支持是必不可少的”，他是弗吉尼亚大学的心血管内分泌学家和医学教授，也是这项新研究的合作者。Carey警告说，这一困境是一个“巨大的公共卫生问题”！初级保健医生是否会越来越习惯于自己对PA患者进行筛查，或者他们是否会更愿意将高血压患者推荐到专家中心进行评估？RossD！Feldman医学博士是持怀疑态度之一的人。他是Manitoba大学的高血压管理研究员和医学教授!

　　”.他表示有兴趣与代表美国内科医师的美国医师学会（ACP）和美国家庭医师学会（AAFP）合作。Carey说，理想情况下，这个小组将在2021年编写并发布一份修订后的指南!但截至2020年9月，ACP和AAFP仍未确定是否会参与。当被问及此事时，ACP发言人表示该组织对此无可奉告。AAFP的一位发言人说：“现在判断我们是否会与任何其他组织合作，制定针对PA的指南，以及这些指南是否会被我们的成员接受还为时过早.