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注册时间: 2019-04-18
同样,影像增强器与床的位置也很重要,尽量加大射线球管和患者的距离,这样即能减少散射线,也能提高图像质量!屏蔽防护:屏蔽防护是大家常用的,铅帽、铅围脖、铅围裙、铅手套、铅眼镜或铅头盔等,大家都比较熟悉,估计每个从事介入治疗的医生都会用到!但是你知道它们具体可以防护到什么程度么?你知道铅玻璃防护屏的重要性么?介入手术室是以散射和反向散射射线为主的弥漫性环境,介入手术室的射线强度一般在60kv-100kv之间,而散射线平衡射线强度30kv-60kv之间!
铅衣是专门针对介入手术室中的散射线为主,重点防护漏射、散射线和介入手术环境中累积性的射线损害,但是同样,铅玻璃防护屏的重要性也不容忽视!所以,虽然有铅衣铅帽,但是如果没有习惯使用铅玻璃防护屏话,射线防护仍不到位!同样的,我们可以看出,铅衣能有效阻挡射线,但铅衣内仍有射线的辐射,故在介入手术时加用铅短裤可以进一步阻止射线对性腺的损害!大部分医院没有配备铅眼镜,个人认为,医院不配,自己也需要去准备铅眼镜,毕竟晶状体也对射线高度敏感。
所以,作为术者,应该尽量减少持续踩射线的时间!简单的办法:当你的眼睛没有看屏幕的时候,就不要踩射线!这是个很适用的方法,但是很多医生却不愿意做,宁可踩着不动。为了保障从事放射事业人员的安全,我国规定:连续5年内平均年有效剂量不得超过20mSv,任何一年有效剂量不得超过50mSv!基本上每个从事放射相关工作的人员,都有测量射线的剂量计,可是有几个医生知道自己一年受照射了多少剂量射线么?大部分医生应该都忘记了自己的剂量计放在哪了。
铅的密度是13克/立方厘米!金的密度比铅大,但是太贵!地球上密度物质为金属锇,密度值为28克/立方厘米,更贵!结论:铅的结构没有特殊之处。铅的原子序数、密度相对比较高,而材料成本相对不太高,很多环境下选择铅做为防辐射材料是应用场景、辐射阻挡能力和材料成本之间权衡的结果!任何材料都有一定的防辐射能力,核电站的反应堆外层就用很厚的混凝土,甚至DdPeng提到的水都可以做为防辐射材料.电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002医用X射线诊断卫生防护标准GB130-2002防辐射措施一般是墙体采用240mm以上实心黏土砖墙,密度不小于1700kg/m3四面墙采用铅板防护,厚度要根据设备发射量计算得出!
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还有一个非常重要的方面:要正确使用铅衣!很多医生做完手术后就把铅衣叠在一起,你知道这样可能会损害铅衣么?正确的做法是:不用时应平放在桌子上,以避免防护材料折断导致防护效果降低。屏蔽功能x射线防护门一般不锈钢钢板、铅等材料制成外表层,内设龙骨并衬有屏蔽板,屏蔽板会根据不同的环境下射线仪的不同而订制不同的材料与厚度,使工作人员受到的辐射剂量低于国家规定的数值。连锁功能目前比较先进的电动射线防护门可以与照射装置的电源相连锁,设计程序使得开门状态下无法开启射线机,如果射线装置在开门状态下开启则在2秒内立即关机,得以保证工作人员的安全!
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可见,X线对人体的损害有累积效应,与人体受照射剂量密切相关,长期从事介入放射的工作人员遭受的辐射损伤不容忽视.那该如何有效地防护呢?我们知道,对于射线辐射的防护,主要有以下几个方面:X射线机的自身防护、屏蔽防护、时间防护和距离防护.X射线机的自身防护:射线的输出量随着照射野面积的增大而增大,适当地缩小光圈,可以有效地减少射线量。研究表明,光圈缩小50%后的X线衰减量为32%!但遗憾的是,有不少介入医生根本就不知道使用这个功能.
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