Carey医学博士同意“得到初级保健医生的支持是必不可少的”，他是弗吉尼亚大学的心血管内分泌学家和医学教授，也是这项新研究的合作者.Carey警告说，这一困境是一个“巨大的公共卫生问题”!初级保健医生是否会越来越习惯于自己对PA患者进行筛查，或者他们是否会更愿意将高血压患者推荐到专家中心进行评估？RossD.Feldman医学博士是持怀疑态度之一的人.他是Manitoba大学的高血压管理研究员和医学教授.

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　　PA将得益于早期诊断，因为它的治疗方法完全不同，接近一半的PA患者可以通过手术切除一侧肾上腺的腺瘤而得到明确和迅速的治疗。对于其他双侧肾上腺增生无法通过手术解决的PA患者，需要使用称为盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）的药物，如螺内酯来治疗，因为它们针对的是醛固酮引起的高血压.但通常情况下，PA患者被错误地诊断为原发性高血压，给予经典的治疗方法：从一种常规的抗高血压药物开始，如果血压没有得到足够的控制，还可以加上其他不同类别的药物.

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　　初级保健医生应该担当筛查原醛的职责吗？研究者指出，原醛的患病率很高，而且很大比例未被发现.因此，临床医生应加强对原醛的筛查！他们甚至指出：这一研究结果支持对原醛重新进行定义，它并非一种罕见的、明确无误的疾病，可能参与原发性高血压的发病过程，而非高血压的继发病因。这引发了一些问题，可能会地改变美国和世界其他地方的医生评估和管理高血压的方式!重要的问题是，初级保健医生，这些承担大多数高血压患者的诊断和初始治疗的一线临床医生——是否会采纳这些新证据并采取相应的行动.

　　当他们看到患者的血压升高时，并不会自动想起醛固酮增多症!然而，这项新研究发现，在726例被诊断为高血压和尿盐过高的患者中，有三分之一的人患有PA。医学博士JohnW。Funder在伴随该研究发表的一篇社论中说，这意味着大约比标准的患病率估计高出三到五倍，并且是临床医生今后如何处理高血压和PA诊断的“游戏规则改变者”.长期以来PA被认为是相对少见的、由激素醛固酮过量引起的高血压，通常是由肾上腺腺瘤所引起，而与传统的“原发性”高血压不同.

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　　因此PA的早期诊断和及时治疗是关键!除了提高对高血压患者PA早期检测重要性的认识外，新的PA的高患病率还让初级保健医生成为关注的焦点，他们需要将研究结果应用到公共卫生领域的实践中!Monash大学的医学教授Funder在《高血压》杂志最近的第二篇社论中说，这些新结果为今后高血压患者的管理提供了新的指导方针，以及从根本上进行修订以促使“初级保健医生”在高血压患者的未来管理中扮演关键角色.RobertM！

　　”Carey也承认，存在其他实质性障碍，尤其是美国初级保健医生已经面临的“巨大工作量”！现实表明，ACP、AAFP和美国高血压“机构”之间的合作很少。例如，当美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）在2018年发布新的《高血压管理指南》之后，ACP或AAFP从未采用该指南!这两个组织继续支持更高的血压阈值来诊断高血压，以及由其他专家小组制定的高于AHA/ACC的降压治疗目标值!一些高血压专家质疑现有证据是否足够确凿，足以支持修订指南!