萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍.4！瘢痕疙瘩一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，有时奇痒，触痛，早期表面呈粉红色或紫红色，质如橡皮，抓挠后可迅速增大。晚期多呈苍白色，质地坚硬。有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限！病变范围大小不一，从2～3mm丘疹样到大如手掌的片状.其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”）！

　　增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、点阵激光磨削、外贴抗瘢痕制品或外涂软膏!萎缩性瘢痕可用微晶磨削、多波长脉冲治疗仪、点阵激光磨削等。1!非手术治疗（1）压力疗法用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者！每日停用时间不超过30分钟!该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量!（2）化学疗法使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。

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　　位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍!3。萎缩性瘢痕一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织!临床表现：局部组织变薄，瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表面有色素沉着或呈花斑状，表皮极薄无弹性，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡.如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。

　　使用nd，yag或co2激光，使瘢痕组织汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常.（5）其他如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用，疗效报告不一，缺乏大量病例对照和随访.2.手术治疗（1）瘢痕切除后减张精细缝合是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕.手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显.（2）皮肤磨削术是对皮肤表皮层和皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法！

　　一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短；发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限!增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小！因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍!

　　为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应!瘢痕患者往往具有瘢痕体质，有色人种易发生.原因是伤口感染、异物、烧伤和某些炎症性皮肤病如痤疮、毛囊炎、化脓性汗腺炎等!大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种及异物反应等！这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等刺伤都可形成瘢痕疙瘩!2.增生性瘢痕为皮肤损伤后结缔组织轻度增生，瘢痕组织稍高起皮肤！

　　2.增生性瘢痕外伤后或局部治疗后（如激光、电灼、化学灼伤），损伤累及皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬!病变通常不超过损伤区以外.在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色！在此期，痒和痛为主要症状，有轻微压痛！甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重！增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化.充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同！