如果患者服用三种药物而血压依然没有得到充分的控制，他们就会被贴上“难治性性高血压”的标签。一个可能的解决方案是让内分泌学家和高血压专家与PCPs合作，提出诊断和管理建议!Funder和Carey都是关注醛固酮在高血压中作用的意见，两人都是2016年内分泌学会PA评估和管理指南的共同作者，该指南发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上，并由Funder负责写作小组。目前，该指南发表已接近五年，“该进行修订了”，Carey说，“我希望我们能够与一个或多个初级保健医生组织合作，提出一个针对初级保健医生的指南版本!

　　”!他表示有兴趣与代表美国内科医师的美国医师学会（ACP）和美国家庭医师学会（AAFP）合作.Carey说，理想情况下，这个小组将在2021年编写并发布一份修订后的指南！但截至2020年9月，ACP和AAFP仍未确定是否会参与。当被问及此事时，ACP发言人表示该组织对此无可奉告。AAFP的一位发言人说：“现在判断我们是否会与任何其他组织合作，制定针对PA的指南，以及这些指南是否会被我们的成员接受还为时过早.

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　　当他们看到患者的血压升高时，并不会自动想起醛固酮增多症!然而，这项新研究发现，在726例被诊断为高血压和尿盐过高的患者中，有三分之一的人患有PA！医学博士JohnW.Funder在伴随该研究发表的一篇社论中说，这意味着大约比标准的患病率估计高出三到五倍，并且是临床医生今后如何处理高血压和PA诊断的“游戏规则改变者”！长期以来PA被认为是相对少见的、由激素醛固酮过量引起的高血压，通常是由肾上腺腺瘤所引起，而与传统的“原发性”高血压不同！

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　　PA将得益于早期诊断，因为它的治疗方法完全不同，接近一半的PA患者可以通过手术切除一侧肾上腺的腺瘤而得到明确和迅速的治疗.对于其他双侧肾上腺增生无法通过手术解决的PA患者，需要使用称为盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）的药物，如螺内酯来治疗，因为它们针对的是醛固酮引起的高血压.但通常情况下，PA患者被错误地诊断为原发性高血压，给予经典的治疗方法：从一种常规的抗高血压药物开始，如果血压没有得到足够的控制，还可以加上其他不同类别的药物!

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