前者对（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差！后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治疗恢复几率大!鉴别诊断1。贫血痣自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红！2！白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑！3!无色素痣在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。4！花斑癣损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性.

　　具体分型如下：1.局限型（1）局灶型一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；（2）单侧型（节段型）一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；（3）黏膜型仅累及黏膜。2!散在型（1）寻常型广泛且散在分布的白斑；（2）面部肢端型分布于面部和四肢；（3）混合型节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布!3！泛发型全部或几乎全部色素脱失!90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种!

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　　2。减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所！3。注意劳动防护。4.注意房屋装修造成的污染.5.保持愉快的心情.本病发病原因尚不清楚!近年来研究认为与以下因素有关：1。遗传学说白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用!研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点.2.自身免疫学说白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等！

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　　性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发！皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹.白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白.病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布!白斑还常按神经节段分布而呈带状排列.除皮肤损害外，口唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感!白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

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　　治疗1！激素治疗（1）系统治疗主要适用于泛发型进展期白癜风患者!口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定!（2）局部治疗外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效，但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。2！光疗及光化学疗法（1）光疗窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果.（2）光化学疗法（PUVA）对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物（8-MOP、补骨脂酊）+日晒是一种较好的治疗选择，可以用于成人和5岁以上的儿童.

　　5！微量元素缺乏学说白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。6.其他因素外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发!皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹!白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白!病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布！白斑还常按神经节段分布而呈带状排列!