感染性角膜炎：感染性角膜炎多由病原微生物侵入角膜引起，对拟诊化脓性角膜炎（细菌、真菌、阿米巴感染）者需通过实验室检查进行确诊［12］。而对于非化脓性（病毒性）角膜炎者，可依靠反复发作的病史及角膜病变特点进行临床诊断!由于角膜病灶取材量少，标本应立即进行涂片染色镜检或床旁微生物接种；除常规角膜刮片和培养外，还可选择进行病原体核酸检测!细菌性角膜炎以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌（隐形眼镜）及肠杆菌目细菌等感染为主［13］；非典型分枝杆菌（龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌）较为少见，一般见于创伤后或屈光手术后的患者.

　　病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒（2型）、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主，另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染（寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒）可引起轻度角膜炎［14］!真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中，常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等!在免疫功能低下的患者中，可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎［15］.寄生虫性角膜炎罕见，以棘阿米巴原虫感染为主，另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎［16］。

　　不能用手揉眼，揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物，引起感染性眼疾！游泳后应用消炎眼药水点眼！饮食宜清淡，多食蔬菜及水果类，忌烟戒酒，不宜服食葱、韭、大蒜等辛辣刺激之品!此类食品会使热毒内攻，上窜于目而易发感染性眼病.适量饮用金银花露、绿豆汤等，能消火败毒！保证充足的睡眠，及时消除眼部肌肉的疲劳。平时多锻炼身体，选择散步、太极拳、内养功等项目，坚持锻炼，可增强体质，提高机体抗病能力。眼病流行季节，应减少去群体活动场所，尽量不去公共游泳池游泳。

　　由于眼部组织取材困难、标本量少，实验室诊断阳性率偏低，严重影响疾病的诊断和预后！我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足，缺乏眼部微生物检测的标准化方法!为此，北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证，总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径，形成感染性眼病实验室诊断专家共识!该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手，规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程；强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合，正确选择适宜的微生物检测方法，提倡床旁接种，同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议！

　　刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶，是感染性后葡萄膜炎的主要原因［24］。眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类：眼睑部感染：细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎，可伴有不同程度的发热及丘疹等!泪器部感染：包括泪腺炎、泪囊炎等，表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等.结膜感染：眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪，伴有结膜充血、水肿等.角膜感染：出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等，可持续到炎症消退!感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一，病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准!

感染性眼病消毒隔离ppt

　　感染性眼内炎：特指微生物在眼内引起的感染，进展迅速，属临床急重症致盲性眼病，包括眼内炎（细菌、真菌）、病毒性眼内炎、寄生虫性眼内炎等。感染性眼内炎常合并开放性眼外伤、内眼手术史、糖尿病、、长期免疫抑制剂使用史！表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降，睫状充血、房水闪辉、房水浮游细胞乃至前房积脓、瞳孔后粘连、玻璃体明显混浊、视网膜前绒球样混浊等［21］！外源性眼内炎常见于术后感染和眼外伤（特别是白内障和青光眼术后），常见病原体包括葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肠杆菌、非发酵菌、需氧芽孢杆菌、曲霉菌、镰刀菌、暗色真菌等，表现为多病原体混合感染，其中凝固酶阴性葡萄球菌易造成感染，痤疮皮肤杆菌是慢性的感染常见原因，警惕高毒力肺炎克雷伯菌的眼内感染，假单胞菌与丝状真菌少见［22］!

　　感染性眼病，指的是因病毒、细菌等致病微生物引起的眼部感染。常见的有麦粒肿、沙眼、急性细菌性结膜炎等.麦粒肿多由葡萄球菌感染引起的睑腺急性化脓性炎症.表现为眼睑皮肤有局部性硬块、微红、微肿!沙眼是由衣原体病毒引起的传染性结膜炎，患眼可微痒不适，异物感.细菌性结膜炎俗称“红眼睛”，一般起病急，患眼有异物或烧灼感，畏光流泪，结膜充血明显，粘液或脓性分泌物极多，可呈暴发流行.养成良好的卫生习惯，提倡一人一巾，流水洗脸！