采用数字化调节增加了参数设定.同时对临床医师要求有丰富的理论和实践经验，才能使参数设定更符合患者状况，呼吸机还规定常规参数的安全范围，超过范围需确认，增加了机械通气的安全性.由于呼吸机监测显示功能增强，对所设定的参数均有明确的显示，有利于临床医师对患者的状况进行评估，并可通过网络传送也便于对机械通气进行管理指导治疗！一．按使用或应用的类型分类控制性机械通气（CMV）1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸！

　　spo2，ETCO2并计算VD/VTe，co2产量!监测Paw—V，V—Flow，Flow—Paw，V—co2，Ptrach—V，Flow—Ptrach等曲线环的描记！趋势回顾(24—48小时)!logbook即通气机应用事件设定值的回顾。定标功能，包括co2，Flow，o2的定标.通气及各种功能的设置：音量的大小，屏幕显示不同组合，任意通气方式选择(10余种常用方式)，多种语音设定等等！近20年来，PSVE7,8,9J受到临床医生的欢迎，对通气机依赖患者脱机成功率提高，鉴于PSV是一种恒压吸气支持，在低水平Ps，其VT的产生必然经过支持过度，支持相当，支持不足三个阶段，该模式存在吸气延迟与呼气延迟，应用该模式时，容易发生人机不同步!

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　　目前国际上有DI．ea公司，PB公司，伟康公司具有这种模式，PB840也已采用自动设置方法是该模式的使用更加方便！该种闭环模式正在被临床医生认可!自动导管补偿(AT℃)自动导管补偿是对建立人工气道导管不同口径流速产生的阻力压进行瞬间补偿，不同口径，不同流速其补偿阻力压亦不同!通气机可以在曲线和波形上反映出来.ATC的设定便于临床医生观察评价自主呼吸能力，在实施低辅助通气时容易实现脱机!4通气机的调节现代呼吸机一改过去多旋钮单一功能，采用单一旋钮的调节方式，便于临床使用!

　　2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱!辅助性机械通气（AMV）1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸！机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发!2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但不适用于自主呼吸减弱而通气不足的病人!二．按机械通气的使用途径分类胸内或气道加压型胸外型三．按吸、呼气相的切换方式分类定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气！

　　定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停止供气，进入呼气状态！定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。混合型（多功能型）。四．按照通气频率供气高频通气：通气频率60次/分!1．优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道！2．缺点：不利于二氧化碳的排除!3．分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气.常频通气：通气频率60次/分.五．按是否有同步装置或性能分类同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作!

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　　近年来，很多厂家对呼气相增加呼气灵敏度调整(Esens)，大大减少人机不同步的发生，改善临床应用效果，然而临床医生在识别及调节上仍存在很多难点，在波形观察上不能很好识别。近l0年来，PPS模式通气成为当代危重病研究的重点[10,11,12]，该模式依据患者呼吸努力成比例的提供压力支持解决了PSV通气中人机不协调，通过了解患者阻力、顺应性的变化，或采用目标调节方法调整呼吸机的设定(VA及FA)，通气机设定压力过高，容量过高及窒息通气报警确保该模式使用的安全性，减少通气机依赖明显缩短带机过程!

　　在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。1呼吸机微机化程度呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：开机后有自检功能。发生故障时有屏幕提示，便于维修.完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全，临床医生可根据病人状态调整参数设定的报警范围!

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