专家介绍姜豪杰毕业于山东中医药大学，从事中医临床医学近30年，中华医学会会员、中华医学会过敏病预防和控制专业委员会会员、山东医学会过敏病预防分会会员、山东医学会变态反应学会员。擅长中医养生烹饪、亚健康烹饪、体质烹饪!运用中医传统辩证体系，如三焦辨证、六经辨证、八纲辨证、卫营血辨证等思考体系，诊治临床慢性、疑难疾病擅长领域我擅长中西医结合肺病治疗:困难的咳嗽、痰、哮喘、发热类疾病，如西医:困难的儿童哮喘、严重的慢性阻塞性肺病、反复肺炎、肺间质纤维化、不明原因胸闷、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、回流性食管炎咳嗽、鼻后滴流性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等以下是蒋主任对肺气肿的解释:对阻塞性肺气肿的治疗以往多依靠氧疗、呼吸功能锻炼、控制感染等非手术治疗方法，近年来随着该病研究的深入，肺气肿的手术治疗外科干预有助于恢复肺功能.

　　 我司主营医疗设备领域的企业，主要以治肺气肿为主要产品，公司位于山东省济南市市中区兴济河路54号-1，更多产品信息详情请上http://www.jnxc360.com/查看。济南哮喘病医院愿与社会各界朋友共同合作、共创双赢、共创精彩明天！

　　据报道肺减容术后FEV1平均增加61%，6分钟步行距离平均增长45%。目前认为肺减容术后肺功能逐月改善，6个月后达到稳定，1年后稍下降，3年后仍优手术前，但也有统计发现肺减容术后5年肺功能与术前接近，部分患者仍优手术前!2003年NETT报告3777例终末期肺气肿随访患者，其中608例肺减容手术治疗，肺气肿的治疗发现FEV1≤20%或肺气肿病变均匀分布肺气肿患者术后30天死亡率达16%，术后运动能力和肺功能改善小，生活质量没有明显变化，属于肺减容手术的高危人群肺气肿病变以上叶为显着，康复后运动能力差，术后比内科治疗死亡率下降50%，运动能力和生活质量明显改善的肺气肿病变以上叶为显着，康复后运动能力好的人，术后生存率与内科治疗相似，但运动能力和生活质量明显改善的肺气肿病变非上叶为显着的人，术后生存率和运动能力明显改善后运动能力的人因此，并非所有肺气肿患者都适合肺减容手术治疗，理想患者仍然是病变主要位于肺上叶和康复后运动能力低下的患者以上就是蒋主任对肺气肿的讲解，有不懂的患者可以点击咨询医生!

　　⑨停止吸烟3~6个月，激素用量；10mg/demsp根据NETT的研究，目前认为肺减容手术的禁忌证包括①年龄；80岁!②近六个月内吸烟.③肺动脉高压(收缩压；45mmhg，平均；35mmhg)！④肺功能指标FEV，≤20%预期值，肺一氧化碳弥散量(DLCO)≤20%预期值!⑤肥胖(；25倍理想体重)或体重过轻(10mg/d).⑨慢性支气管炎，支气管扩张，哮喘发作期，伴有大量脓痰。⑩胸部CT证实病变程度均匀分布终末期阻塞性肺气肿患者肺移植手术是主要外科治疗手段，但供给体不足、费用高、适应证严格等因素对这种手术的开展有重要影响手术时机:阻塞性肺气肿患者经积极内科治疗控制肺部感染，有能力参加氧疗、体能和耐力训练等肺康复训练，肺气肿患者血氧饱和度维持在90%以上，不间断练习30分钟以上。

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　　或者采用电力自行车训练，康复后男性运动负荷；40周，女性；25周，符合上述条件的患者接受肺减容手术治疗安全性好手术方法：国内外近年把肺减容术的理想的手术适应证限定于以上叶病变为主的患者，因此肺减容手术的方法多以上肺叶减容手术为主①手术切口:肺气肿的治疗通常采用胸中切口、胸后外切口、腋下小切口、胸腔镜切口。同前肺减容手术多采用标准的胸后外侧切口，优点是手术视野明显，缺点不能改变双侧手术，对胸壁肌肉的损伤也很严重，有增加术后呼吸系统并发症的可能性，适用于分割手术和手术经验少的地区。

　　胸部正中切口的优点是双侧手术视野曝光明显，而且不改变就可以完成双侧手术，肺气肿的治疗缺点是手术需要切开胸骨，术后胸廓运动会受到一定的影响，呼吸系统并发症的发生率会上升！胸腔镜切口手术在效果和并发症方面与传统的胸中切口没有明显区别，但胸腔镜手术后疼痛轻，恢复快！腋下小切口适合于无胸内粘连的上叶肺减容手术，有微创价值，但并不适合有明显胸内粘连的患者②手术范围:右肺减容从前侧接近水平裂缝的位置开始，左侧从左上叶舌段开始，切除范围从肺尖向后侧延伸到斜裂缝的上端，整个切边接近n形，切除量约为上肺叶的50%。

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　　由于病变肺组织强度低，为了防止切边漏气，多用牛心包片、奈维网垫片强化的机械切割缝合器完成。切缘形状应尽量接近胸廓形状，切除范围不得过大，以免形成空腔，术后漏气.不宜用解剖性肺叶切除代替肺减容手术的概念.肺气肿手术结束前必须严格检查和处理所有漏气，小漏气孔可用生物蛋白胶、奈维网复盖。大漏气应缝合后用生物蛋白胶、奈维网复盖.有时为防止术后上肺叶与胸膜顶之间残留有空腔，可松解下肺韧带！手术结束后可以放置1~2根引流管③双侧或单侧手术:双侧手术效果优于单侧，但同期双侧手术创伤大，如何选择同期双侧手术患者仍有争议!

　　肺气肿的治疗必要时给子免疫球蛋白增强抵抗力解除痉挛、呼吸、止咳，积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗氧疗法.术后初期可给呼吸机辅助呼吸，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能!抽出气管插管后，给予中、低流量吸氧，注意监测血氧饱和度和血氧、二氧化碳分压积极进行呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽、痰，保持呼吸道畅通营养支持。必要时补充肠道内或肠道外营养物质，输入氨基酸、白蛋白等改善体质，增强肌肉力量近年采用胸腺肽等药物调整免疫，有较好疗效并发症的观察和处理术后长期漏气残肺术后持续漏气是肺减容手术术后多见的并发症，术后漏气发生率高达18%～55%，平均约30%!