玻切手术的风险包括感染、出血、加快白内障进展，眼压高等!提醒糖尿病视网膜病变患者注意：严格控制血糖会显著降低视力损失的风险！定期眼科检查可以帮助防止视力损失。有效的治疗是防止眼盲的重要手段！目前所有的治疗都不会治好糖尿病视网膜病变，但会有效防止视力进一步下降。糖尿病性视网膜病变临床症状在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，患者感觉视力减退，视网膜水肿引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视野中心暗点，中心视力下降和视物变形等症状，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长、玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失，甚至失明糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查?眼底荧光血管造影(FFA)眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜病变的进展中也有各种特殊表现，是早期诊断，选择治疗方案，评价疗效和判断预后的可靠依据光学相干断层扫描(OCT)光学相干断层扫描能够清晰显示眼后段，主要是黄斑部的形态特征，视网膜各层间的结构，视网膜及其神经纤维层的厚度变化，能够客观评价糖尿病性黄斑水肿的程度视网膜电图振荡电位(OPs)OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态，在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转.

　　眼科专项检查通常眼科医生要对患者进行散瞳，并使用特殊器械进行一系列影像学检查。其中重要的是荧光血管造影和相干光断层扫描检查，目的是进一步评估视网膜情况和指导激光治疗！FA涉及静脉注射荧光素，造影剂进入体内后通过视网膜血管，显示血管渗漏，血管闭塞和新生血管形成的情况。OCT则主要提供黄斑部的检查情况，判断有无黄斑水肿.这些检查会帮助医生判断视力下降的原因，并决定是否需要激光治疗及激光治疗的范围。如果由于玻璃体积血医生不能看清眼底，就应该做超声检查!

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　　在见医生前，血糖的稳定很重要，如果血糖不稳定，对一些检查结果的准确性有影响，此外，糖化血红蛋白值也很重要.什么情况要做眼部检查年龄：如果患者在30岁以下确诊为糖尿病，需要在1年内做眼部的检查，如果30岁后诊断了糖尿病，无论有没有视力改变，都需要在诊断后几个月内做眼科检查，因为此时糖尿病视网膜病变有可能已经存在了!糖尿病妊娠：糖尿病女性需要在妊娠初期即看眼科医生，因为视网膜病变会在妊娠期快速发展!高危情况：合并肾衰，截肢，或患糖尿病20年以上的情况是视力下降的高风险因素，应该尽快做眼科检查。

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　　其他检查如视觉对比敏感度检查，眼底照相检查等糖尿病性视网膜病变可以并发哪些疾病?出现新生血管性青光眼，玻璃体积血，视网膜脱离等，所以应积极有效控制糖尿病，治疗高血压及心，肾脏等全身血管性疾病，改变微循环，避免视网膜病变恶化，保存视力治疗早期病变通常不需要特殊治疗，但应进行密切的眼科随防，以及时了解眼部情况的变化，同时积极控制血糖水平，防止眼部病变的进一步发展！眼底出现出血和新生血管时，则应及时行眼底荧光血管造影，检查有无无灌注区，如果范围5个视盘大小，则应及时行视网膜光凝，防止病变进一步发展.

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　　PRP可使异常新生血管萎缩，并防止出血，防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离。玻璃体切割手术：玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械，目的是清除眼内的积血和瘢痕组织，清除异常的导致出血的新生血管，帮助视网膜复位，术中往往还需要补充激光!适应症：年轻人，胰岛素依赖的糖尿病患者，有较厚的玻璃体积血，因为其有牵拉网脱的高风险，并容易被积血掩盖，需要行玻璃体切割手术.有反复的玻璃体出血，不能吸收或显著影响视力的患者，有牵拉性网脱或黄斑扭曲，要及时进行玻璃体切割手术。

　　适应症：年轻人，胰岛素依赖的糖尿病患者，有较厚的玻璃体积血，因为其有牵拉网脱的高风险，并容易被积血掩盖，需要行玻璃体切割手术。有反复的玻璃体出血，不能吸收或显著影响视力的患者，有牵拉性网脱或黄斑扭曲，要及时进行玻璃体切割手术.为帮助视网膜复位，通常会在术中打气或硅油，气泡会在1到8周内吸收，术后需要俯卧位，以便气泡帮助视网膜复位，患者在这一段时间内不能坐飞机，会引起眼压增高。注入的硅油需要再次手术取出！