适应症：年轻人，胰岛素依赖的糖尿病患者，有较厚的玻璃体积血，因为其有牵拉网脱的高风险，并容易被积血掩盖，需要行玻璃体切割手术.有反复的玻璃体出血，不能吸收或显著影响视力的患者，有牵拉性网脱或黄斑扭曲，要及时进行玻璃体切割手术。为帮助视网膜复位，通常会在术中打气或硅油，气泡会在1到8周内吸收，术后需要俯卧位，以便气泡帮助视网膜复位，患者在这一段时间内不能坐飞机，会引起眼压增高!注入的硅油需要再次手术取出！

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　　增殖性糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管闭塞，新生血管生长因子刺激引起异常血管在视网膜或视盘表面生长，形成新生血管，进而引起增殖性改变，包括瘢痕组织形成，导致牵拉性视网膜脱离，引起严重的视力下降.此外，还可以形成新生血管性青光眼，眼压升高，造成严重的视神经损伤。糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗：好的治疗是预防！严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降!高血压和肾病会加重黄斑水肿，需要内科医生给予积极治疗!

　　增殖性糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管闭塞，新生血管生长因子刺激引起异常血管在视网膜或视盘表面生长，形成新生血管，进而引起增殖性改变，包括瘢痕组织形成，导致牵拉性视网膜脱离，引起严重的视力下降。此外，还可以形成新生血管性青光眼，眼压升高，造成严重的视神经损伤.糖尿病视网膜病变的诊断血糖和视力检测：高血糖会引起晶状体形状改变，影响视力，血糖稳定后可以恢复.但如果糖尿病患者有一眼或双眼视力下降并持续数日的情况建议及时就医！

　　控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，当高血压得到控制时，荧光渗漏显著减轻，故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压.光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法！临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿.前者是针对增殖性病变而言，后者是针对非增殖性病变而言.玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是严重的增殖性病变和广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

　　激光治疗通常在表面下进行，需要使用接触镜置于眼球表面，以便将激光聚焦于视网膜!针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围，目的是减少液体渗漏，减轻黄斑水肿，防止进一步的视力下降。在PDR中，激光应用于除了黄斑区的全视网膜上，称为全视网膜光凝（PRP）！PRP可使异常新生血管萎缩，并防止出血，防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离!玻璃体切割手术：玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械，目的是清除眼内的积血和瘢痕组织，清除异常的导致出血的新生血管，帮助视网膜复位，术中往往还需要补充激光.

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　　超声波可以穿透积血，看清视网膜是否有脱离.糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗：好的治疗是预防.严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降！高血压和肾病会加重黄斑水肿，需要内科医生给予积极治疗.针对黄斑水肿，目前有效和先进的治疗是进行眼内注射抗VEGF药物，可以显著减轻黄斑水肿和抑制新生血管形成.激光治疗：激光治疗可以使异常的新生血管收缩，减轻黄斑水肿，常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼.