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本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关!中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致!垂体性闭经:垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落!子宫性闭经:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经!
闭经的检查?病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病!体格检查一般查体:精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等!妇科检查:内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤。
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内膜病理检查,一方面可以了解卵巢的功能,另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变!下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验目的在于监测和评估生殖激素靶器官的功能状态,以确定闭经分区和原因!孕激素试验:目的是评估内源性雌激素和子宫内膜反应性,以鉴别子宫和卵巢性闭经.黄体酮20mg/d肌注共3~5d.停药观察撤退性出血情况,有撤血者为阳性,说明有内源性雌激素分泌且子宫内膜反应性良好,并能排除妊娠和子宫性闭经.
原发性闭经者,应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等!济南杏林中医院专家提醒:日常生活中,注意个人卫生,每天用清水清洗,不要用洗液冲洗,注意性生活清洁,经期不要性生活,坚持锻炼,保持好心情,定期进行检查,预防疾病的发生,多了解相关妇科知识,学会科学对待,照顾好自己,以免被谣言所蛊惑呀。器械检查:胸部X线检查:确定有无肺部结核病灶。基础体温测定:排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型;无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用,故呈单相型!
脱落上皮细胞检查:上皮细胞受卵巢激素影响,而发生周期性变化,因此连续涂片检查,每周l~2次,可测定卵巢功能,以观察雌激素水平及有无周期性变化.宫颈部液检查:宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液,而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等,均受卵巢激素的影响,而呈周期性变化。从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次,可估计卵巢功能,雌激素水平.诊断性刮宫和子宫内膜病理检查:刮宫可了解子宫腔的长度和宽度,子宫有无内膜等.
剖腹探查和性腺活检!实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查:包括X、Y性染色质、染色体核!激素测定:包括①垂体激素:FSH、LH!PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:EP、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇的测定;④甲状腺激素:TT血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG)。
病情分析:您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是闭经的情况,指导意见:闭经可分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经是指年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后停止6个月,或按自身原来的月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经较少见,继发性闭经常见,常见原因:下丘脑性闭经是*常见的一类闭经-精神刺激性,体重下降和神经性厌食,运动性闭经,药物性闭经,颅咽管瘤。垂体性闭经-垂体梗死,垂体肿瘤,空蝶鞍综合征。卵巢性闭经-卵巢早衰,卵巢功能性肿瘤,多囊卵巢综合症。子宫性闭经-Asherman综合征为子宫性闭经种*常见的原因,子宫内膜炎,子宫切除后或宫腔发着缓解后,其他内分泌功能异常
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