闭经的检查？病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状（如溢乳、盆腔包块）、婚育史（性生活、孕产次、分娩哺乳情况）计划生育史、（使用药具和人工流产情况），及院外诊疗情况、有无全身性疾病。体格检查一般查体：精神、营养、体质和发育状况名体和性征（如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发）、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等。妇科检查：内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤.

　　闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种!凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经！这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的.但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗!

　　本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关！中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致!垂体性闭经：垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳；垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落！子宫性闭经：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经!

　　原发性闭经者，应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等!济南杏林中医院专家提醒：日常生活中，注意个人卫生，每天用清水清洗，不要用洗液冲洗，注意性生活清洁，经期不要性生活，坚持锻炼，保持好心情，定期进行检查，预防疾病的发生，多了解相关妇科知识，学会科学对待，照顾好自己，以免被谣言所蛊惑呀.器械检查：胸部X线检查：确定有无肺部结核病灶！基础体温测定：排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型；无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用，故呈单相型！

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　　脱落上皮细胞检查：上皮细胞受卵巢激素影响，而发生周期性变化，因此连续涂片检查，每周l~2次，可测定卵巢功能，以观察雌激素水平及有无周期性变化！宫颈部液检查：宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液，而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等，均受卵巢激素的影响，而呈周期性变化！从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次，可估计卵巢功能，雌激素水平!诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫可了解子宫腔的长度和宽度，子宫有无内膜等！

　　无撤血者为阴性，说明内反应不良或内源性雌激素分泌不足以使内膜生，故应在排除妊娠后做雌激素试验!雌激素试验：目的是检查子宫内膜反性，以鉴别子宫性闭经和卵巢性闭经!已烯雌酚1mg/d连服20d，或肌注苯甲酸雌二醇1mg，隔日1次共10次，停药观察撤血情况可用孕酮撤血。有撤血者试验阳性，说明缺；内源性雌激素分泌而子宫内膜反应良好，可；除子宫性闭经和妊娠，说明闭经在卵巢水平上。无撤血者试验阴性，说明子宫性闭经!

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