骨盆检查妇科双合诊、三合诊检查，子宫在一定程度上增大，不规则，子宫表面不规则突出，呈现实性，有变性质软!妇科检查时子宫肌瘤的体征因类型而异，如果带有蒂胶膜下的肌瘤长，可以在子宫旁接触实质性的块，活动自由，这种情况容易与卵巢肿瘤混淆.粘膜下肌瘤下降到子宫颈管口，子宫口松弛，检查员的手指伸入子宫颈口可以接触光滑的球形肿瘤体，脱离子宫颈口可以看到肿瘤，表面暗红，有时会出现溃疡、坏死.较大的子宫颈肌瘤可以使子宫颈移位和变形，子宫颈可以伸展或向耻骨联合后移动检测超声波检测是目前常用的辅助诊断方法。

　　应注意用量，以免引起男性化!在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用.子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜).术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素.肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者。

　　肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1！贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血，严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者。其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值，一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察.药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状！

子宫肌瘤微创手术需要住院吗

　　选择子宫肌瘤介入治疗时要慎重，特别是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者和有血管造影禁忌证的患者，作为该治疗的禁忌证！5%的患者在术后可能会出现卵巢功能早衰的情况，还有一些罕见的盆腔感染报道。以超声波治疗为焦点，通过聚集超声波，局部在肿瘤内部将温度提高到65℃以上，肿瘤发生凝固性坏死，发挥治疗作用，治疗肌瘤萎缩，缓解症状.适用于有症状的子宫肌瘤!治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优势！副反应有皮肤烫伤、肠道损伤附近、血尿等报道体征腹部检查子宫增大3个月以上妊娠大小或大型子宫底部浆膜下肌瘤，耻骨联合上或下腹部中触摸块，实性、无压痛，多发性子宫肌瘤外形不规则！

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　　适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快，但无恶变者!子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，全子宫切除术!术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性！子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入性栓塞粒子，阻止子宫肌瘤的血液供给，使肌瘤萎缩或消失！UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤.

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