选择子宫肌瘤介入治疗时要慎重，特别是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者和有血管造影禁忌证的患者，作为该治疗的禁忌证。5%的患者在术后可能会出现卵巢功能早衰的情况，还有一些罕见的盆腔感染报道！以超声波治疗为焦点，通过聚集超声波，局部在肿瘤内部将温度提高到65℃以上，肿瘤发生凝固性坏死，发挥治疗作用，治疗肌瘤萎缩，缓解症状.适用于有症状的子宫肌瘤.治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优势!副反应有皮肤烫伤、肠道损伤附近、血尿等报道体征腹部检查子宫增大3个月以上妊娠大小或大型子宫底部浆膜下肌瘤，耻骨联合上或下腹部中触摸块，实性、无压痛，多发性子宫肌瘤外形不规则!

　　肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1!贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血，严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者!其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值，一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察。药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等！GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状。

　　应注意用量，以免引起男性化.在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用。子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜)！术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素.肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者!

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子宫肌瘤怎样办

　　子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，也是人体常见的肿瘤之一，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤！子宫肌瘤主要是由于子宫肌细胞增生，其中少量纤维结缔组织存在于支持组织，因此被称为子宫肌瘤！简称子宫肌瘤病因子宫肌瘤的病因至今尚不清楚，可能涉及到正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用.根据大量临床观察和实验结果，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤。雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关，GH可以协助雌激素促进丝绸，促进肌瘤生长，胎盘催乳素(HPL)也可以协助雌激素促进丝绸，妊娠期子宫肌瘤生长，另外，由于卵巢功能、激素代谢受到神经中枢的控制，神经中枢活动也可能对肌瘤的发病起到重要作用.

　　浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见，有痛经的情况.白带增大宫腔增大，子宫内膜腺体增大，盆腔充血，白带增大！子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关！巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管，管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植，影响子宫腔移植.

　　米非司酮是妊娠激素困难剂，近年来在临床上治疗子宫肌瘤，可以缩小肌瘤的体积，但停药后肌瘤多成长！达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤.停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)。他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长!但是，长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大，诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须注意!雄激素类药物常用药物有丙酸睾素，可抑制肌瘤生长。

　　其中，周期性出血较多，月经量增加，经期延长，周期缩短。也可以表现为无月经周期性不规则出血.子宫出血多为胶膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，胶膜下肌瘤少引起子宫出血.腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐生长，子宫增大3个月以上妊娠子宫大小或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，腹部触摸块，早晨膀胱充满时更加明显。块呈实性，可活动，无压痛.肌瘤生长到一定的大小就会引起周围器官的挤压症状，子宫前壁肌瘤接近膀胱的人会引起尿频、尿急的巨大宫颈肌瘤挤压膀胱会引起尿不和尿滞的子宫后壁肌瘤，特别是峡部和子宫颈后唇肌瘤会挤压直肠，大便不好，大便后不舒服疼痛一般子宫肌瘤不会引起疼痛，但很多患者会感到下腹膨胀，腰背疼痛.

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