子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，也是人体常见的肿瘤之一，又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要是由于子宫肌细胞增生，其中少量纤维结缔组织存在于支持组织，因此被称为子宫肌瘤！简称子宫肌瘤病因子宫肌瘤的病因至今尚不清楚，可能涉及到正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用!根据大量临床观察和实验结果，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤。雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关，GH可以协助雌激素促进丝绸，促进肌瘤生长，胎盘催乳素(HPL)也可以协助雌激素促进丝绸，妊娠期子宫肌瘤生长，另外，由于卵巢功能、激素代谢受到神经中枢的控制，神经中枢活动也可能对肌瘤的发病起到重要作用！

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子宫肌瘤切除还能生孩子吗

　　适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快，但无恶变者。子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术.子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，全子宫切除术！术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性!子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入性栓塞粒子，阻止子宫肌瘤的血液供给，使肌瘤萎缩或消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤。

　　肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1。贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血，严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者!其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值，一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察.药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状。

　　米非司酮是妊娠激素困难剂，近年来在临床上治疗子宫肌瘤，可以缩小肌瘤的体积，但停药后肌瘤多成长.达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长！服用达那唑会导致肝功能损伤，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)。他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长!但是，长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大，诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须注意！雄激素类药物常用药物有丙酸睾素，可抑制肌瘤生长.

　　应注意用量，以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用!子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜)!术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者!