子宫肌瘤多见于育龄、丧偶、性生活不协调的女性！长期性生活失调引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一!综上所述，子宫肌瘤的发展可能是多因素共同作用的结果临床表现症状多数患者没有症状，只能发现骨盆检查和超声波检查。症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关，与肌瘤的大小、数量的关系相对较小!患多膜下肌瘤的人不一定有症状，但小膜下肌瘤往往会导致不规则出血或月经过多。临床上常见的症状是子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者身上!

　　应注意用量，以免引起男性化！在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用。子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜)!术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素.肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者。

　　米非司酮是妊娠激素困难剂，近年来在临床上治疗子宫肌瘤，可以缩小肌瘤的体积，但停药后肌瘤多成长。达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤!停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)！他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长.但是，长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大，诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须注意。雄激素类药物常用药物有丙酸睾素，可抑制肌瘤生长。

　　浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见，有痛经的情况.白带增大宫腔增大，子宫内膜腺体增大，盆腔充血，白带增大!子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关。巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管，管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植，影响子宫腔移植!

　　显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等！超声波检查有助于诊断子宫肌瘤，也有助于区分肌瘤是否有变性.诊断性刮宫通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向，感受宫腔形态，了解宫腔内是否有肿块及其部位!子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变，诊断性子宫刮除具有重要价值。宫腔镜检查可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于粘膜下肌瘤的诊断。腹腔镜检查肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿块鉴别时，可进行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位，初步判断其性质。

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子宫浆膜下肌瘤需要手术吗?