2。外部因素可由食物（如鱼虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如冷、热、干燥等）、动物皮毛、各种理化物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重.诊断诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现；对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹、乳湿疹、眼睑湿疹等，也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。

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　　2.外用药物治疗遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂，渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防治继发感染可加用抗生素；慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射！临床表现皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损!1.急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、丘疤疹、水疱或糜烂、渗出!

　　检查主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同，血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多，T淋巴细胞（尤其是Ts）减少，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，血清IgE含量增高.对某些变应原（如真菌、花粉、毛屑）的速发型过敏反应常呈阳性等!斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病，皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。

螨虫性皮炎症状图片

　　病变中心往往较重，逐渐向周围蔓延，病理表现为表皮细胞间水肿，海绵形成，表皮内水疱!2！亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑！3！慢性期以皮肤粗糙肥厚革化为主，苔鲜样变，可伴有色素沉着或色素减退，组织病理表皮增厚，棘层肥厚，淋巴细胞浸润！手足部湿疹可伴发甲改变.皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒.上述三期间常无明显界限，有的患者可同时并存，也有的皮炎不一定要经历三期！上述临床分期不提示病因或发病机制，而根据病因、发病部位和临床特点，可以把能进行分类诊断的皮炎称为分类性皮炎（湿疹），如淤积性皮炎，脂溢皮炎等；对于具备皮炎湿疹临床特点又不能进一步归类者称为未分类性湿疹（表1），各种不同的皮炎湿疹各具相对特异性的临床特点!

　　激素停药后继续应用这些药物2周左右，酌情给予抗组胺药!或单纯使用雷公藤制剂、免疫如环孢素等至病情缓解；皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素；酌情使用免疫包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等!反复发作者可以试用免疫调节剂.（2）慢性期：①皮损面积30%的患者，可以外用药物适当配合抗组胺药、复方甘草酸苷等口服；疗效不佳者可以短期加用雷公藤制剂或免疫，控制病情后停药；②皮损面积≥30%的患者，多数需要口服复方甘草酸苷、雷公藤制剂或免疫、免疫调节剂、抗组胺药；不推荐激素！